免洗手消毒液是醫(yī)療場所為常用的消毒產(chǎn)品之一,尤其是對于外科科室而言,醫(yī)用免洗手消毒液更為重要。
醫(yī)用免洗手消毒液在使用時,醫(yī)務(wù)工作者揉搓雙手,可以減少手部暫居菌的過程,使用醫(yī)用免洗手消毒液可具有持續(xù)抗菌活性。在外科醫(yī)務(wù)人員手部細(xì)菌排名中,其攜帶的較多細(xì)菌就是葡萄球菌,其次是腸桿菌科細(xì)菌,再次就是氣單胞菌,這三類細(xì)菌是在醫(yī)務(wù)工作者手上常見的幾類細(xì)菌。
細(xì)菌還分為常居菌和暫居菌兩種,常居菌能從大部分人的皮膚上分離出來的微生物,是皮膚上持久的固有寄居菌,這類寄居菌可在皮膚上生長繁殖,不易被機械的摩擦清除干凈,比如常見的凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類等。這類細(xì)菌一般情況下不致病。
暫居菌是在工作中臨時污染的微生物,只能在短期內(nèi)分離,很少在皮膚上繁殖。暫居菌的組成往往與從事的工作有關(guān),與醫(yī)院感染關(guān)系密切,一般來源于環(huán)境。比如常見的革蘭氏陽性菌,革蘭氏陰性菌和呼吸道病毒。革蘭氏陽性菌中為普遍的就是葡萄球菌和腸球菌,革蘭氏陰性菌中普遍的是克雷伯菌。
通過調(diào)查顯示,護(hù)士護(hù)理病人后,手上攜帶金黃色葡萄球菌和革蘭氏陰性桿菌可高達(dá)一千萬個菌落。監(jiān)護(hù)病房護(hù)士測得每只手指帶菌量為一萬個菌落,為患者換藥后帶菌高達(dá)十億個菌落;醫(yī)務(wù)人員手上帶菌量為十億個菌落以下時, 一般不會致病,但對免疫力低下者一萬個菌落甚至更少即可致病。
因此,醫(yī)護(hù)人員手的清潔與消毒非常重要,使用醫(yī)用免洗手消毒液可以污染后殺死大部分暫住菌,在醫(yī)務(wù)人員手術(shù)前,殺死及減少常住菌和暫住菌??梢杂行П苊饣颊呋蛘哚t(yī)務(wù)工作人員的患病幾率。