在繁忙的手術(shù)室護(hù)理中,術(shù)后患者切口的保護(hù)與固定是護(hù)理工作的一部分。手術(shù)護(hù)理工作常遇到術(shù)后患者傷口的保護(hù)與困難,手術(shù)切口的保護(hù)與固定不好,會(huì)引起患者切口感染,影響傷口的愈合,造成患者痛苦,在之前術(shù)后護(hù)理中經(jīng)常用無菌紗布敷蓋,再用膠布進(jìn)行固定,過程比較繁瑣,容易脫落,在使用一次性敷貼進(jìn)行切口保護(hù)之后,這些弊端得到了解決,但是一次性敷貼的價(jià)格較高,對于一般腹腔鏡手術(shù)后的小傷口的保護(hù)及固定,不僅是一種浪費(fèi),如果對膠布過敏者更是不必要的增加了皮膚與膠布的接觸面積,從而增加了皮膚的損傷面積,造成患者的痛苦。而對于創(chuàng)口貼對于創(chuàng)口護(hù)理,其中的彈性組織物可以起到加壓止血的作用,規(guī)格較小,適用于腹腔鏡等小創(chuàng)口手術(shù)的保護(hù)與固定。現(xiàn)對于創(chuàng)口貼在手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用介紹如下:
1操作方法
對于腹腔鏡手術(shù)來說,一般會(huì)在患者腹部留下3-4個(gè)小創(chuàng)口,在醫(yī)師縫合創(chuàng)口和對好皮膚之后,由護(hù)士進(jìn)行拆封創(chuàng)口貼置于無菌臺上, 將一片創(chuàng)口貼的敷墊對齊創(chuàng)口并貼好,上面再用另一片創(chuàng)口貼與第 一片創(chuàng)口貼垂直固定,上下兩片創(chuàng)口貼的敷墊重疊,呈十字形,每個(gè)創(chuàng)口使用兩片創(chuàng)口貼,依次貼好其他創(chuàng)口,每個(gè)腹腔鏡手術(shù)后患者使用創(chuàng)口貼6-8片。
2效果及體會(huì)
創(chuàng)口貼應(yīng)用于腹腔鏡術(shù)后患者478例,婦產(chǎn)科232例,普外科246例。腹腔鏡術(shù)后患者年齡為16歲-73歲,平均住院時(shí)間3-4天,觀察結(jié)果如下:膠布脫落率為0.2%,感染率為0.1%,其中4例膠布過敏者,因減小了皮膚與膠布的接觸面積,只出現(xiàn)輕微的局部皮膚發(fā)紅,稍癢,而無明顯局部或全身不適。
應(yīng)用創(chuàng)口貼保護(hù)和固定腹腔鏡手術(shù)后患者的腹部創(chuàng)口,因創(chuàng)口貼的粘性好,且可以隔離創(chuàng)口和外部細(xì)菌,幾乎無脫落現(xiàn)象,不易出現(xiàn)創(chuàng)口感染。創(chuàng)口貼價(jià)格低廉,減少了患者的費(fèi)用。對于膠布過敏者由于減少了接觸面積,從而減輕了患者的痛苦。
創(chuàng)口貼在手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用,逐漸取代了傳統(tǒng)的無菌紗布及一次性敷貼的使用,在有利于患者創(chuàng)口恢復(fù)的同時(shí),還可以減少醫(yī)院的成本。