外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員要用肥皂或者皂液和流動(dòng)水洗手,再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。但是現(xiàn)在有了新型的免洗手消毒液后,外科手部消毒減短了外科醫(yī)務(wù)人員的手部消毒步奏,從前可能需要五至十分鐘的準(zhǔn)備時(shí)間,現(xiàn)在可以縮減到二分鐘以內(nèi),大大提高了工作效率。
手上皮膚微生物可分為兩大類:常居菌和暫居菌。常居菌可在皮膚上生長(zhǎng)繁殖,并可重復(fù)分離,一般方法不易殺滅。暫居菌是在工作中臨時(shí)污染的微生物,只能在短期內(nèi)分離,很少在皮膚上繁殖。
暫居菌的組成往往與從事的工作有關(guān),與醫(yī)院感染關(guān)系密切,一般來源于環(huán)境。所以手術(shù)室護(hù)士更要嚴(yán)格執(zhí)行外科手消毒,避免交叉感染事故發(fā)生。確保手術(shù)順利完成。
劇國(guó)家衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì),我國(guó)醫(yī)院感染率平均大約為百分之四至百分之八,死亡率達(dá)到百分之七十,其中由醫(yī)務(wù)人員的手傳播細(xì)菌而造成的醫(yī)院感染約占百分之30.盡管手衛(wèi)生室控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)環(huán)節(jié),對(duì)控制醫(yī)院感染具有舉足輕重的意義。所以提高洗手行為的依從性,切斷這一傳播途徑,是控制醫(yī)院感染的重要措施。
清洗雙手時(shí),應(yīng)注意清潔指甲下得污垢和手部皮膚的褶皺處。用無菌干毛巾依次擦干雙手、前臂上上臂前三分之一,嚴(yán)禁來回檫手。不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí),應(yīng)重新進(jìn)行外科洗手和外科手消毒。洗手時(shí)應(yīng)掌心相對(duì),雙手交叉指縫相互搓揉,掌心對(duì)手背沿指縫相互搓揉,交換進(jìn)行。彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn),交換進(jìn)行。右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)搓揉,雙手交換進(jìn)行。