山東九爾醫(yī)藥專業(yè)從事醫(yī)用消毒超聲耦合劑,牙齦炎沖洗器,新生兒臍帶消毒護理器,醫(yī)用陰道沖洗器,陰道填塞,冷療凝膠,醫(yī)用皮膚保護劑,一次性使用導管固定器,醫(yī)用高分子夾板,醫(yī)用高分子繃帶,等產(chǎn)品的研發(fā),生產(chǎn)及銷售。下面整理妊娠性牙齦炎的治療方法及分析:
妊娠期間常見孕婦口腔有異味,牙齦出血、腫脹,甚至形成牙齦瘤。牙齦瘤或腫脹牙齦與牙齒之間形成牙周袋,其中嵌塞食物殘渣,有利于細菌微生物的滋養(yǎng)繁殖,影響孕婦的健康和優(yōu)生優(yōu)育。但幾乎所有孕婦顧慮藥物治療不良反應影響胎兒的正常發(fā)育,使牙齦炎不能有效控制。我們通過孕期口腔保健和健康教育,使孕婦了解牙齦炎知識,對預防和配合治療牙齦炎,改善局部癥狀收到了明顯效果,總結報告如下。
1治療方法
①口腔保健:包括刷牙和漱口。囑咐孕婦保持正確刷牙和漱口習慣,每天早晚2次刷牙,每次進食后漱口,采取正確的刷牙方法。選用質(zhì)量較高的保健型牙刷和具有消炎止血作用的中草藥牙膏,先用溫熱水將牙刷泡軟,順牙齒長軸輕輕刷,頻率不宜過快,以免損傷牙周組織引起出血。每次刷牙時間zui好在3分鐘以上。輕刷能起到保健按摩牙齦的作用,促進局部血液循環(huán),改善局部組織營養(yǎng)狀態(tài),增加牙齦組織的韌性。②行為習慣:包括飲食,嗜好,不良習慣等。孕婦飲食需要豐富營養(yǎng)的食物,但應避免或減少辛辣食物對牙齦及口腔黏膜的刺激,戒除煙酒嗜好,避免大張口用前牙切割蘋果等較硬的水果,以免對充血牙齦的創(chuàng)傷。另外,孕婦喜歡多次進餐或零食習慣,應進食后及時漱口清除口腔中的食物殘渣?;佳例l炎的孕婦可多吃富含維生素C的新鮮蔬菜和水果,必要時還可口服維生素C片。③牙周治療:對牙齦有自發(fā)性出血或牙周腫脹、口臭嚴重的孕婦,建議去牙周科對癥治療。
2 結果
本組孕婦牙齦病變主要表現(xiàn)為前牙區(qū),多數(shù)患者牙齦緣充血明顯,牙齦顏色由正常的粉紅色變?yōu)樯罴t色,牙齦松軟易出血,形成齦袋或牙周袋。病變表現(xiàn)包括兩種類型:即牙齦炎和牙齦瘤。其中牙齦炎,牙齦炎伴有牙齦瘤。經(jīng)過健康教育指導1個月以上的孕婦,牙齦炎癥得到有效控制,出血癥狀未有加重或緩解,變化不明顯,炎癥加重并出現(xiàn)牙齒松動者。牙齦炎孕婦較集中在妊娠2~3個月和8個月之后發(fā)生或加重,妊娠中期較少。
3 討論
懷孕期間的牙齦炎是指牙齦發(fā)紅,腫脹,出血,口臭,嚴重時牙齒出現(xiàn)松動,疼痛,牙齒移位,分娩后癥狀逐漸減輕或消退。因此又稱之為妊娠性牙齦炎。臨床有30%~100%的孕婦受到影響。這些孕婦除了自身口腔健康之外,還會有更嚴重后果。有研究發(fā)現(xiàn),系統(tǒng)性炎癥是低體重早產(chǎn)兒病理生理機制中的一個因素,而牙周炎也是這種炎癥過程中的可能來源之一。本組病例在接受常規(guī)孕期檢查和咨詢時,對伴有牙齦炎的孕婦進行口腔保健指導和健康教育,使多數(shù)孕婦的妊娠性牙齦炎得到控制,更體現(xiàn)了在醫(yī)學生物治療的基礎上,人文關懷的重要作用。一般認為,牙齦炎是孕婦在孕期由于內(nèi)分泌的改變,出現(xiàn)的階段性變化。口腔環(huán)境適宜某些細菌如厭氧菌繁殖生長,牙齦炎癥時,更易堆積食物殘渣,發(fā)酵產(chǎn)酸后細菌大量繁殖,使炎癥加重。在孕期孕婦體內(nèi)雌激素和孕激素水平均有增加,孕激素可減少膠原質(zhì)的產(chǎn)生,使牙齦基質(zhì)變?nèi)酢4萍に貏t會刺激牙齦腫脹。懷孕初期孕婦體內(nèi)絨毛膜促性腺激素明顯增加,可影響牙齦上皮組織的完整性,而妊娠后期孕激素的水平達到zui高,因此妊娠性牙齦炎在妊娠2~3個月及分娩前為嚴重。本組少數(shù)孕婦出現(xiàn)牙齦瘤,牙齦瘤是孕期牙齦組織受內(nèi)分泌激素的刺激出現(xiàn)的瘤樣良性增生物,一般在懷孕2~3個月出現(xiàn)。妊娠性牙齦瘤表現(xiàn)為2個相鄰牙齒間的牙齦乳頭顏色紫紅的腫塊,腫塊有蒂,表面平滑柔軟、易出血,較大牙齦瘤可遮蓋部分牙齒??傊瑢υ衅诨加醒例l炎的孕婦適時進行口腔保健指導和健康教育,能減輕牙齦癥狀,保持口腔衛(wèi)生,減少孕婦心理負擔和圍產(chǎn)期并發(fā)癥,有利于優(yōu)生優(yōu)育,值得廣大臨床醫(yī)務工作者重視。
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