山東九爾醫(yī)藥專業(yè)從事醫(yī)用消毒超聲耦合劑,牙齦炎沖洗器,新生兒臍帶消毒護(hù)理器,醫(yī)用陰道沖洗器,,陰道填塞,冷療凝膠,醫(yī)用皮膚保護(hù)劑,一次性使用導(dǎo)管固定器,醫(yī)用高分子夾板,醫(yī)用高分子繃帶,等產(chǎn)品的研發(fā),生產(chǎn)及銷售。下面整理牙齦炎治療的相關(guān)知識：

     菌斑細(xì)菌是牙周病的始動因素，菌斑控制是牙周病治療成功與否的關(guān)鍵所在。目前牙菌斑的控制方法有機(jī)械、化學(xué)及免疫法。其中，機(jī)械法應(yīng)用zui早，至今仍是應(yīng)用zui廣泛的控制齦上菌斑的方法，并且對容易清潔的牙面很有效。但是機(jī)械法在技巧的掌握和依從性方面尚有一定的局限性，因而許多學(xué)者致力于抗菌斑藥物的研究，以此作為機(jī)械法的輔助手段，來達(dá)到控制菌斑和治療牙周疾病的目的。目前已有的抗菌斑藥物載體包括牙膏、漱口劑、膠體、噴霧劑等多種物質(zhì)。作為牙齦炎沖洗器的主要成分能有效抑 制牙齦炎介質(zhì)的產(chǎn)生，改善牙周健康狀況，抑 制牙菌斑的形成，減少牙齦出血，對金黃色葡萄球菌、白色念珠菌都有較強(qiáng)的抑殺作用，能抑 制牙菌斑和口腔可疑病原菌，維護(hù)口腔清潔，口氣清新，祛除口腔異味，并能預(yù)防口腔繼發(fā)感染和牙周病及呼吸道感染的發(fā)生，確保患者口腔健康。為了進(jìn)一步確定牙齦炎沖洗器對牙齦炎的臨床療效，本研究通過對使用牙齦炎沖洗器的牙齦炎患者進(jìn)行多項(xiàng)臨床指標(biāo)的檢測，以市售普通漱口水（不含任何抗菌斑藥物）作為陰性對照，臨床觀察和評價該產(chǎn)品在牙齦炎的治療方面的效果，為其臨床推廣與使用提供參考。 

　　1 材料與方法 　 

　　1.1病例選擇 

　　選取臨床診斷為牙齦炎的口腔門診患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：牙齦炎指數(shù)≥1.0,身體健康,實(shí)驗(yàn)前3個月內(nèi)未服用抗生素，3個月內(nèi)未進(jìn)行牙周潔治，自愿參加實(shí)驗(yàn)的患者60例，并隨機(jī)分為2組，每組30例，年齡為18~60歲。 

　　1.2實(shí)驗(yàn)藥物 

　　實(shí)驗(yàn)藥物采用牙齦炎沖洗器(山東九爾醫(yī)藥生物科技有限公司生產(chǎn))，主要成分為醋酸氯己定成分。對照組采用市售普通漱口水。 

　　1.3臨床療效評價指標(biāo) 

　　1.3.1牙齦指數(shù)（gingival index, GI） 采用改良Le和Sliness齦炎指數(shù)（1963）,根據(jù)牙齦病變的程度分為0、1、2、3共4級. 

　　1.3.2齦溝出血指數(shù)（sulcus bleeding index， SBI） 采用Mazza標(biāo)準(zhǔn)（1981）[1，2]，用鈍頭的WHO探針輕探入齦下1 mm處，觀察有無牙齦出血及出血量。根據(jù)齦溝的出血情況分為0 、1、2、3、4、5共6級. 

　　1.3.3菌斑指數(shù)（Plaque index, PLI） 采用Quigley-Hein標(biāo)準(zhǔn)1962（Turesky改良1970）評價齦上菌斑，根據(jù)菌斑量分為0 、1、2、3、4、5共6級. 

　　1.4實(shí)驗(yàn)方法 

　　在基線檢查和口腔衛(wèi)生宣教后，全部對象隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組、對照組兩組，分別給予牙齦炎沖洗器和普通漱口水。 

　　受試者采用統(tǒng)一的普通漱口水，要求每日含漱2次(早、晚)，3 min/次,要求實(shí)驗(yàn)過程中不使用任何其他口腔衛(wèi)生用品，如牙膏、牙線等，在實(shí)驗(yàn)的第4、8周時對受試者的臨床指標(biāo)按照基線檢查的程序進(jìn)行再評估，臨床觀察指標(biāo)檢查牙位為Ramfjord 的6個代表牙位。 　　 

  　2 結(jié)果 

　　納入研究的60例患者中,男性25例，女性35例，年齡18~60歲，平均（37.44±19.11）歲，吸煙者24例。其中實(shí)驗(yàn)組男性13例、女性17例，平均年齡（36.87±12.03）歲，吸煙者9例；對照組男性12例，女性18例，平均年齡（39.00±12.73）歲，吸煙8例。對實(shí)驗(yàn)組和對照組的性別比例、年齡及吸煙與否分別進(jìn)行比較，得出P分別為0.995、0.554、0.843，兩組基線基本一致。 

　　2.1基線檢查 

　　對三項(xiàng)臨床指標(biāo)進(jìn)行基線比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組的三項(xiàng)檢查值之間均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，統(tǒng)計(jì)結(jié)果依次為(GI、SBI、PLI分別是P>0.5，P>0.5，P>0.2）。見表1。 　　 

　　2.2臨床指標(biāo)的變化 

　　隨著治療的進(jìn)行，實(shí)驗(yàn)組患者治療后主要癥狀明顯改善，臨床指標(biāo)明顯改善情況見表2。從表2可以看出， 實(shí)驗(yàn)組的臨床指標(biāo)隨著治療的進(jìn)行而降低,而且各項(xiàng)臨床指標(biāo)治療后均低于對照組，兩組間差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01) 　　 

　　實(shí)驗(yàn)組與對照組相比，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，*P<0.05；實(shí)驗(yàn)組治療前與治療后相比，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，#P<0.05 　　 

　　3 討論 　　 

　　牙齦炎是常見的口腔慢性疾病之一，其發(fā)病率高達(dá)70%~90%，防治牙齦炎的關(guān)鍵是控制菌斑，漱口水是清除菌斑的主要手段。牙齦炎沖洗器抗菌斑的作用機(jī)制主要為成分中含有醋酸氯己定。在本實(shí)驗(yàn)中，隨著治療的進(jìn)行，8周后實(shí)驗(yàn)組GI、SBI、PLI值均有很大的下降(P<0.05)，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指數(shù)均低于對照組，兩組間差別有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),表明牙齦炎沖洗器可對牙齦炎起到一定的作用,使患者的臨床癥狀減輕，出血明顯減少，而其治療作用主要是通過它的化學(xué)殺菌作用而達(dá)到,這一點(diǎn)可以從治療后患者的菌斑指數(shù)明顯下降體現(xiàn)出來。 

　　以上研究表明：牙齦炎沖洗器有明顯的菌斑抑 制作用，并使各項(xiàng)臨床指標(biāo)得以改善,它的抗菌作用對于牙齦炎有一定的治療作用，作為維護(hù)期的口腔保健用品，有一定的臨床意義。 

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